Otázky a odpovědi: První setkání s odborníkem - klinickou logopedkou
- Dagmar Obšilová
- před 3 dny
- Minut čtení: 4
V pondělí, 19. 1. 2026 proběhlo první z online setkání s odborníkem pro členy Komunity Aktivně po mrtvici. Níže přinášíme otázky a odpovědi, položené klinické logopedce Mgr. et Mgr. Michaele Bobákové.
Klinická logopedie se nezabývá pouze výslovností. U osob po cévní mozkové příhodě (CMP) se věnuje širokému spektru obtíží, které mohou významně ovlivnit každodenní fungování, komunikaci i kvalitu života pacienta a jeho blízkých.
S jakými obtížemi se po prodělání CMP v klinické logopedii setkáváme?
Klinický logoped pracuje zejména s těmito poruchami:
Afázie – narušení produkce a porozumění řeči
Dysartrie – porucha motorické realizace řeči, řeč může být nezřetelná, „jako s bramborem v puse“,v důsledku oslabení/ochrnutí svalů
Dysfagie – obtíže s polykáním
Narušení čtení (lexie), psaní (grafie) a počítání (kalkulie)
Apraxie - ztráta schopnosti vykonat koordinované pohyby i přesto, že není narušena funkce svalů
Proč je u afázie důležité sledovat její fáze?
U afázie je velmi důležité rozlišovat, zda se pacient nachází v akutní nebo chronické fázi po CMP. Průběh obtíží, tempo zlepšování i možnosti terapie se mohou v jednotlivých fázích výrazně lišit.
Co logoped u pacienta s afázií sleduje?
V logopedii se používá pro mluvení a čtení, psaní, počítání výraz fatické funkce - laicky spíše řečové nebo mluvní funkce. Při logopedickém vyšetření a terapii se hodnotí především:
porozumění řeči
pojmenování
opakování
plynulost řeči
čtení, psaní, počítání
Jak pracovat s frustrací při logopedické terapii u osob s afázií?
Frustrace je u osob po CMP velmi častá a je důležité si uvědomit, že může mít různé příčiny. Zásadní je vždy zjistit, odkud frustrace pramení. Pokud člověk prodělá CMP, zejména v prvním roce po příhodě se často objevují symptomy deprese. Jedná se o přirozenou součást vyrovnávání se se zásadní životní změnou. Člověk potřebuje čas, aby se se svou situací sžil.
Vedle logopedické terapie může být velmi přínosná také psychoterapie. Není na tom nic špatného a u některých pacientů může být indikována i farmakologická léčba.
Frustrace může vznikat také z příliš vysoko nastavených cílů. Někdy chceme velké zlepšení v krátkém čase, což ale nemusí odpovídat aktuálním možnostem pacienta. Proto je důležité stanovovat realistické a dosažitelné cíle, klást na sebe přiměřené nároky a umožnit pacientovi zažívat pocit úspěchu
Cílem logopedické terapie není pouze zlepšení řeči, ale také psychická podpora, posilování motivace a sebedůvěry.
Další příčinou frustrace mohou být nevhodně zvolené materiály. Někdy jsou používány pomůcky primárně určené pro děti, což může u dospělého pacienta vyvolat pocit selhání či křivdy, vztek, ponížení - „Já přece nejsem malé dítě, proč tady mám slabikář jako prvňáček a dětské kresbičky. Možná špatně rozumím, nemůžu se vyjádřit, ale tohle vnímám.“. Člověk po CMP není dítě a je důležité používat věkově a situačně adekvátní materiály.
Velmi důležité je:
hodně chválit (i sám sebe)
sledovat a zdůrazňovat pokrok oproti předchozímu období
nebát se vyhledat psychologickou pomoc
V některých ambulancích fungují i skupinové logopedické terapie pro osoby s afázií. Kontakt s lidmi, kteří prožívají podobnou situaci, může být velmi podpůrný.
Je možné zajistit logopedickou péči doma pro imobilního pacienta?
Ano, logopedická péče může probíhat i v domácím prostředí. Ne všichni kliničtí logopedi však tuto službu nabízejí a ne vždy se jedná o službu hrazenou z veřejného zdravotního pojištění. Péče soukromého logopeda může být finančně náročná, proto je důležité se předem informovat o ceně.
Kam se obrátit, pokud hledáte logopeda?
Asociace klinických logopedů – sekce pro veřejnost nabízí adresář pracovišť
Občanská sdružení a spolky
ve větších univerzitních městech lze někdy oslovit i studenty logopedie, kteří například v rámci praxe mohou docházet k rodině domů a zde pracovat dle pokynů klinického logopeda (vždy je však důležité toto probrat s klinickým logopedem, zda je spolupráce se studentem logopedie vhodná)
v případě, že má člověk nárok na rehabilitační pobyt v lázních, existují i lázně, kde také působí klinický logoped (např. Klimkovice, Janské Lázně, Hamzova léčebna Luže-Košumberk)
Kde hledat další informace o afázii?
akl.cz - sekce pro veřejnost - nejčastější logopedické diagnózy
listy klinické logopedie - zdarma dostupné na casopis.aklcr.cz
informační letáky a materiály dostupné u odborníků
Existuje manuál, podle kterého lze cvičit s osobou po CMP?
Po CMP může vzniknout velmi široké spektrum obtíží, a proto neexistuje žádný univerzální manuál, který by byl vhodný pro všechny pacienty. K dispozici jsou však podpůrné nástroje, například Afaslovník (afaslovnik.cz), kde lze procvičit mluvení, poslech, čtení i psaní. Aplikace umožňuje sledovat pokrok pacienta v čase a zároveň můžete své výsledky sdílet i s ošetřujícím logopedem. Základ aplikace je zdarma, nadstandardní části aplikace jsou zpoplatněné.
Jaký je nejlepší způsob sdělování informací osobám s afázií?
Způsob komunikace vždy závisí na stupni poruchy. Obecně se doporučuje:
používat mluvenou řeč a mluvit pomaleji
používat kratší věty a jednodušší gramatickou stavbu
neřešit v jedné větě více témat
předem říct, o čem a o kom budeme mluvit (např. „Teď budeme řešit nákup“)
používat běžná a konkrétní slova
ověřovat, zda nám druhý člověk porozuměl
U těžších poruch je vhodné zapojit alternativní a augmentativní komunikaci, např. obrázky, fotografie, piktogramy, komunikační knihy nebo jednoduché kresby.
Pletou se mi barvy, hodiny nebo zájmena. Mám afázii už čtyři roky. Může se to ještě zlepšit? Tento problém je poměrně častý a objevuje se i u dětí s těžšími poruchami řeči. Některé pojmy, například barvy, jsou abstraktnější a mohou se plést déle. Určitě v tom nejste sami.
I po čtyřech letech od CMP stále existuje šance na zlepšení. Nejzásadnější změny obvykle probíhají v prvním roce, ale řada pacientů se zlepšuje i po mnohem delší době. Má smysl na obtížích dále pracovat.
Je důležité si uvědomit, že každý člověk je jiný. Stav řeči se může výrazně měnit v závislosti na únavě, pokud je člověk odpočatý a v pohodě, mluví se mu lépe, při vyčerpání se mohou obtíže zhoršovat. Po CMP se pacienti často na svou řeč více soustředí a i drobné potíže pak mohou působit výrazněji než před příhodou a potenciálně tak způsobovat další frustraci. Je proto důležité na to myslet.
Jsem po CMP vyčerpaná a mám malé dítě. Jak to zvládnout?
Po CMP může docházet k rychlejšímu nástupu únavy a frustrace. Péče o dítě je sama o sobě náročná, v této situaci je o to náročnější a podobné pocity jsou zcela přirozené. Naopak skutečnost, že péči I přes tuto náročnost a únavu zvládáte je obdivuhodné. Důležité je proto nebýt na sebe přehnaně přísná. Zároveň mohou být děti velkou motivací ke zlepšování a často fungují jako skvělí „učitelé“. Je možné se učit spolu s nimi, nestydět se za to a využít toho, že děti učení formou hry baví. Společné aktivity mohou být přínosné pro obě strany.
Komentáře